町田美容皮膚科形成外科

 

眼瞼下垂

眼瞼下垂 とは

まぶた(眼瞼)が下がった状態(下垂)のことを言います。言い換えれば目が開きづらい状態のことです。原因はさまざまですが大きく分けて生まれつき(先天性)の場合とそうでない場合(後天性)があります。  

先天性眼瞼下垂はまぶたを開ける筋肉(上眼瞼挙筋)の力が生まれつき弱いために起こります。

後天性眼瞼下垂の原因はさまざまで,最も多く認められるのが加齢による変化で上眼瞼挙筋の力が弱くなってしまうことにより起こるものです。

その他コンタクトレンスの長期装用により上眼瞼挙筋からつながる膜(腱膜)が引き延ばされたり外れてしまったりすることによっても起こります。最近では花粉症によるかゆみから強く目を擦ることが原因で同様の機序が起こることもあるようです。

こんな症状はありませんか?

自覚症状としてまぶたが重い,目が開けづらい,視界が狭いなど解りやすいもののほか頭痛,肩こり,自律神経症状など一見関係のないような症状を認める場合も少なくありません。
後天性眼瞼下垂は徐々に進行する病気であるためご自身では気づかないうちに症状がひどくなっている患者さんも多いです。

眼瞼下垂の症状によってご自身で自覚しないままつらい生活を送られている方は手術後に「大変楽になったのでもっと早く手術すれば良かった。」と感想を述べられる方も多いです。

自覚症状の他に顔や目の特徴として以下のことがあげられます。

  • 二重の幅が狭くなった
  • 二重が無くなった
  • 目が小さくなった
  • 眠たそうに見える
  • まぶたの上が凹んで老けて見える
などです。

これも毎日鏡で自分の顔を見ている本人には気づきにくい特徴ですが,職場の同僚など第三者に指摘されたて初めて気づくことも多いようです。おや?と思ったら鏡でチェックすることをお勧めします。

施術方法

治療法は手術になります。上まぶたに切開を行い上眼瞼挙筋やミューラー筋(目を開けるもう一つの筋肉)あるいはその両方をまぶたにある瞼板という組織に縫い縮めて固定する方法が効果的です。

治療の流れ

医師とのカウンセリングの中で十分に話し合い、ご希望の目元を伺いながら、シミュレーションを行います。その際に、患者様にとって最適なプランを決めます。

点眼麻酔、局部麻酔を行ったうえで、まぶた(瞼)に沿ったラインで皮膚を切開し、眼瞼挙筋の処理を行います。皮膚のたるみがある場合は余った皮膚を切り取りたるみを修正致します。

施術を行った後は、約1~2週間程度のダウンタイムが必要となります。抜糸は、施術5~7日後に行います。

※中学生以下の方の目まわりの手術については、手術中に上を向いている姿勢を保つことが難しいことが多く、全身麻酔のない当院では行っておりません。

施術費用

両目 約47,000円(保険適用)
片目 約25,000円(保険適用)

よくある質問

眼瞼下垂の保険適用の場合の費用はいくらですか?

瞼の状態によって手術方法が異なってまいりますので正確な金額は診察後にご案内と
なりますが
保険適応の3割負担の場合の手術費用で片眼約2.5万円程度のご負担となります。
その他、初診料や再診料、検査料等がかかります。

その他、初診料や再診料、検査料等がかかります。                                   コンタクトレンズ、アイメイクに関しましては、術後一週間は中止して頂いております。

 

眼瞼下垂の場合の診察の流れはどのようになっていますか?

まず診察をさせて頂き、手術適応となった場合に採血検査を行います。
採血の結果が出るまでに約1週間程お時間がかかります。
最短で手術のご予約をお取りできるのが、採血を行った日から1週間後となります

①診察日・採血検査(初回の診察で採血をしなければ別日に採血検査が必要になります)

②手術当日

③翌日消毒(または翌々日)

④1週間後抜糸

⑤1ヵ月検診

⑥3ヵ月検診
といった流れになっております。

※採血検査の項目についてですが基本的に以下の項目となっております。

貧血、血液凝固状態を調べる検査、B型肝炎、C型肝炎、梅毒などの感染症の有無についてお調べしています。

 

眼瞼下垂の手術を行った場合、通常どのくらい腫れる期間が続きますか?

眼瞼下垂の手術を行った場合、瞼を切開することがほとんどですので、腫れが目立つ期間としては通常、約1週間です。
お仕事をお休みされるようでしたら、1週間程は大事な用事は避けて頂いた方がよろしいかと思います。

目周りの手術(二重・逆さまつ毛・眼瞼下垂)の当日の持ち物は何ですか?

当日の持ち物は下記でお願いいたします。

①診察券

②保険証

③メガネ(コンタクトケース)・帽子・マスク(眼の手術の後に赤みや腫れが出る場合もございます)

④手術の同意書(お渡しがあった場合/未成年の方は未成年の同意書)

⑤お薬手帳

⑥手術費用

 
当日はコンタクトレンズ着用等も控えていただきますようお願い致します。
ハイネックやフードの付いたお洋服の着用も避けて下さい。

手術後は翌日の消毒が終わるまで入浴を控えて頂きますので当日は気になるようであれば先に入浴を済ませていただき、お顔のメイクは落としてきて頂きますようお願い致します。(当院でメイク等を落とす場合は少しお早めにご来院下さい)

その他のよくある質問はこちらをご参照ください。

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